近期,有些学校出现部分学生发热的情况,其发热原因是感染甲型流感病毒。北京市疾病预防控制中心2月22日发文称,当前北京市流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势。另外,河北、安徽、内蒙古等地的相关部门,也对甲流病毒的活动水平增强发出了提醒。
在我国北方地区,甲流通常只有一个流行季,即从上一年的12月到第二年的3月;在南方地区,除冬春季外,夏季还可能有一次小流行。
孩子发热的原因
与普通感冒相比,甲流的传染性更强,症状也更严重。儿童感染流感病毒后,常会出现高热,体温可达到39~40摄氏度,甚至更高,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。
普通感冒患儿的精神状态相对较好。大多数患儿以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主要症状表现。流感患儿的全身症状则比较明显,容易出现精神状态不佳等症状。
此外,诺如病毒感染、幼儿急疹等也会引起孩子发热。感染诺如病毒的患儿,以呕吐为主要表现,早期可能伴有发热,也可能不伴发热。部分患儿会有恶心、腹泻、腹痛等不适。
幼儿急疹是婴幼儿时期最常见的一种疾病,通常也是感染病毒所致。患儿一般发热3~5天,但精神状态较好,在退热后或即将退热时会出现皮疹。
孩子发热,家长首先应观察孩子的精神状态、呼吸情况。如果孩子的精神状态好,呼吸平稳,并不需要立即就医。但如果孩子的精神状态不佳或呼吸急促,即便是低热,也应立即就医,由专业的医务人员根据患儿病情来判断如何治疗。
2月龄以上的孩子体温超过38.2摄氏度,伴有明显不适时,可使用退热药。退热药的主要目的不是将体温降至正常,而是缓解孩子的不适,让孩子安全、舒适地度过发热期。
如果孩子出现高热、头痛、全身酸痛、咳嗽,甚至精神萎靡,家长一定要警惕孩子患流感的可能性。若孩子确诊为流感,医生会予以抗病毒治疗。大部分患儿的流感症状会在24~48小时缓解。
如果孩子的体温低于38.2摄氏度,一般情况尚可,精神状态好,无明显咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状时,家长可以在家里给予孩子支持治疗。例如,通过适当降低室温,使孩子处于舒适的温度环境中,保证充足的睡眠,注意给孩子补充水分,清淡饮食。
如果孩子的体温高于38.2摄氏度,建议使用退热药物。儿童退热药物主要有两大类:对乙酰氨基酚(大于3月龄患儿使用)及布洛芬(大于6月龄患儿使用),选择口服或肛塞(患儿出现呕吐,无法经口进食、进水时)的方式给药。若高热不退,仅使用一种成分的退热药时,建议前后两次给药时间至少间隔4~6小时;若使用两种成分的退热药物交替退热,间隔时间可适当缩短,但两种药物交替给药间隔不少于2小时。
除了予以退热药物对症治疗,还可辅以物理降温。当孩子四肢、手脚触之温暖,皮肤无明显花纹、青紫时,用温水轻轻擦拭四肢皮肤,可起到散热降温的作用。发热时一定要注意多补充水分,饮食清淡,切忌食用油腻、不易消化的食物,以免加重胃肠道症状。增减衣物应考虑孩子的舒适度,不要使用错误的退热方法。
流感是呼吸道传染性疾病,建议6月龄以上、无疫苗接种禁忌证的儿童积极接种流感疫苗。流感疫苗有三价、四价疫苗,3岁以下儿童只能接种三价疫苗,3岁以上人群可接种三价或四价疫苗。接种疫苗可以降低孩子患流感的概率,并减少重型和危重型流感的发生。
在流感流行季节,家长应尽量不带孩子去人员密集的场所。确需外出时,建议规范佩戴口罩,并关注孩子的手卫生。家中有流感患者时,应尽量做好隔离。
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